• Calcium channel blocker: Nimodipine paling sering digunakan untuk pengobatan sakit kepala thunderclap. Ini melintasi penghalang darah-otak dengan mudah dan menghambat aktivasi sel glial dan produksi faktor nekrosis tumor alfa (TNF). TNF alfa adalah sitokin yang terlibat dalam patogenesis sakit kepala thunderclap. Ini menghasilkan peradangan sistem saraf pusat dan vasokonstriksi, sehingga memicu timbulnya sakit kepala thunderclap. Nimodipine juga memiliki efek pemblokiran pada neurotransmiter tertentu seperti serotonin, histamin, dan lain-lain, sehingga dapat mencegah vasospasme. Juga telah ditemukan bahwa pengobatan dengan nimodipine menurunkan tingkat kekambuhan sakit kepala thunderclap. Efek samping nimodipine yang umum ditemukan adalah pusing dan muka memerah.
  • Obat analgesik dan obat antiinflamasi: Asetaminofen dan obat antiiflamasi nonsteroid (NSAID) punya efek baik pada pengobatan sakit kepala thunderclap primer. Indometasin telah ditemukan paling efektif. Etoricoxib efektif dalam profilaksis. Efek samping umum dari acetaminophen adalah mual, sakit perut, atau hilang nafsu makan. Pasien yang menggunakan NSAID biasanya mengeluhkan rasa kembung, mual, muntah, diare, atau konstipasi.
  • Beta-blocker: Propranolol efektif dalam mencegah sakit kepala thunderclap dan telah banyak digunakan sebagai agen profilaksis. Efek samping yang umum adalah kelelahan dan pusing. Ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan sistem pernapasan seperti penyakit paru obstruktif kronis.
  • Topiramate dan lithium: Menurut penelitian, dalam dosis yang lebih rendah, obat-obatan ini membantu mencegah episode sakit kepala thunderclap dan dapat digunakan dengan aman untuk profilaksis.
  • Triptan (sumatriptan, rizatriptan): Karena ada risiko memicu vasospasme, obat-obatan ini harus dihindari pada pasien dengan sakit kepala thunderclap.

Dalam beberapa kasus diperlukan pembedahan untuk memperbaiki pembuluh darah yang robek atau pecah, atau untuk menghilangkan penyumbatan. Dokter akan menentukan pilihan pengobatan terbaik berdasarkan penyebab sakit kepala.

Komplikasi dan Kondisi Terkait

Banyak penyebab sakit kepala thunderclap yang mengancam nyawa jika tidak segera didiagnosis dan diobati.

Kondisi yang mungkin terkait dengan sakit kepala thunderclap meliputi:

  • Stroke.
  • Migrain.
  • Cedera kepala.
  • Tekanan darah tinggi.

Pencegahan