MUNCUL Kasus Baru Gagal Ginjal Akut, Kemenkes: Hasil Pemeriksaan Keluar Sore Ini

WARTABANJAR.COM, JAKARTA – Menteri Kesehatan Budi Gunadi Sadikin mengatakan, hasil tes laboratorium dua kasus baru diduga gagal ginjal akut (acute kidney injury/AKI) di Jawa Barat dan Ambon keluar pada Senin (20/2/2023) sore ini.

Informasi itu dia dapatkan dari laporan para dokter di RSUPN Dr Cipto Mangunkusumo (RSCM) sebagai rumah sakit rujukan kasus gagal ginjal akut. Hasil laboratorium meliputi darah pasien dan obat-obatan yang pernah diminum pasien.

“Hasil lab untuk darah dan obatnya (yang diminum pasien) juga belum keluar. Itu baru keluar mungkin sore ini. Kita lihat apakah ada EG/DEG. (Jadi sekarang kasusnya) masih suspek,” kata Budi saat ditemui setelah acara peresmian laboratorium genomik dan penandatanganan nota kesepahaman, di Jakarta, Senin (20/2/2023).

Kasus baru gangguan ginjal ginjal akut progresif atipikal (GGAPA) kembali ditemukan usai nihil laporan baru sejak awal Desember 2022.

Kemenkes merilis edaran baru terkait kewaspadaan gagal ginjal akut yang dikaitkan dengan cemaran etilen glikol dan dietilen glikol di luar ambang batas aman pada obat sirup.

“Terdapatnya obat yang masih belum dinyatakan aman oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) tetapi masih digunakan di fasilitas pelayanan kesehatan, penyelenggara sistem elektronik farmasi (PSEF) dan toko obat,” demikian keterangan resmi Kemenkes RI dalam surat edaran yang diteken Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan dr Azhar Jaya, Jumat (17/2/2023).

Saat ini Kemenkes menginstruksikan dinas kesehatan (dinkes) di tingkat provinsi, kabupaten, dan kota melakukan pemantauan aktif dan melakukan penarikan sediaan obat sirup yang tidak aman.

BACA JUGA :Bareskrim Polri Tangkap Buronan Kasus Gagal Ginjal Akut

Instruksi ini tertuang dalam surat edaran (SE) Nomor YR.03.03/D/0786/2023 tentang Tindakan Kasus Gangguan Ginjal Akut Progresif Atipikal di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.

Surat ini dirilis untuk menindaklanjuti adanya laporan kasus baru gagal ginjal akut (acute kidney injury/AKI) pada anak, setelah tidak adanya kasus baru sejak awal Desember tahun lalu.

Lalu, hingga saat ini, masih ada obat yang belum dinyatakan aman oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) tetapi masih digunakan di fasilitas pelayanan kesehatan, Penyelenggara Sistem Elektronik Farmasi (PSEF), dan toko obat.

“Harus melakukan pemantauan aktif terhadap penggunaan obat sediaan sirup, penyelidikan epidemiologi mendalam terhadap kasus dan pengawasan, pelaporan, serta rujukan kasus dengan kecurigaan GGAPA di masyarakat agar langsung dibawa pasien tersebut ke rumah sakit rujukan GGAPA,” tulis salinan SE yang diterima Kompas.com, Senin (20/2/2023).

Sementara itu, obat yang ditarik adalah obat yang dicabut nomor izin edarnya oleh BPOM dan obat yang ditarik pada bets tertentu dari fasilitas layanan kesehatan, PSEF, dan toko obat.

BACA JUGA :Kemenkes RI Tidak Ada Kasus Gagal Ginjal Akut Baru Sejak 2 November

Kemudian, Kemenkes menginstruksikan untuk melakukan pemusnahan maupun penarikan berdasar pada koordinasi oleh industri farmasi.

“Melakukan karantina (tidak mendistribusikan dan tidak menggunakan) dengan memisahkan dan memberi tanda untuk obat yang belum dinyatakan aman, terhadap semua obat baik yang ditarik dari fasyankes, PSEF, dan toko obat,” isi SE tersebut.

Selain itu, Kemenkes menginstruksikan agar semua fasyankes di wilayah kerja selalu menanyakan gejala utama gagal ginjal akut, yakni tidak kencing sama sekali atau air seni sedikit (anuria/oliguria).

Tak cuma itu, fasyankes harus bertanya terkait riwayat konsumsi obat cair terhadap semua kasus yang bergejala.

“Jika ada laporan terkait riwayat tersebut, maka harus segera dilakukan pengambilan sediaan obat, plasma darah pasien,” tulis SE tersebut.

Sebagai informasi, kasus gagal ginjal kembali mencuat pada Januari 2023 setelah kasus baru pertama kali dilaporkan oleh Dinas Kesehatan DKI Jakarta.

Satu dari dua kasus ini diderita oleh anak berusia 1 tahun, dengan gejala tidak bisa kencing dan akhirnya meninggal dunia.

Sementara satu kasus lain yang awalnya merupakan kasus suspek, dinyatakan negatif gagal ginjal akut.

Terbaru, ditemukan kasus baru diduga gagal ginjal akut di Cirebon dan Ambon.

Kasus ini masih suspek, dan hasil pemeriksaan kemungkinan baru keluar pada Senin (20/2/2023) sore.

Kementerian Kesehatan RI mewajibkan PSEF, fasilitas pelayanan kesehatan, dan toko obat tidak menggunakan sediaan sirup yang termasuk dalam:

1. Sediaan sirup yang dicabut nomor izin edar dan yang ditarik pada bets tertentu.

2. Sediaan sirup yang belum dinyatakan aman yaitu tidak tercantum dalam daftar BPOM.

Tidak hanya itu, Kementerian Kesehatan mengimbau PSEF hingga toko obat memantau pembelian baik dari katalog dan non e-katalog, untuk memastikan tidak ada jenis obat yang dipastikan tidak aman menurut BPOM RI.

Jika ternyata obat sirup tidak aman masih ditemukan, pemerintah menginstruksikan untuk segera menarik stok obat dan tidak melanjutkan pemberiannya dalam pelayanan kesehatan. Stok obat tersebut bisa dipisahkan untuk dikirim ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota/Provinsi.

Dokter Azhar juga menyoroti pentingnya tenaga kesehatan mewaspadai gejala GGAPA pada anak, yang paling sering dikeluhkan seperti kurangnya produksi urine atau tidak buang air kecil sama sekali selama 8-12 jam.

“Apabila terdapat gejala tersebut agar dirujuk ke Rumah Sakit Rujukan untuk penanganan lebih lanjut,” terang dia.

“Kementerian Kesehatan bersama BPOM RI terus melakukan penelusuran obat sirup yang sudah dinyatakan aman dan dapat digunakan,” sambungnya.

Berikut daftar 198 obat sirup yang aman menurut BPOM per 27 Oktober 2022:

AFICITRIN, OBAT CACING
ALERFED, OBAT FLU
ALERGON, OBAT ALERGI
AMOXICILLIN TRIHYDRATE, ANTIBIOTIKA
AMOXSAN, ANTIBIOTIKA
ASTEROL, OBAT ASMA
AVAMYS, OBAT ALERGI
AVAMYS, OBAT ALERGI
B-DEX, OBAT ALERGI
BDM, OBAT ALERGI
BUFAGAN EXPECTORANT, OBAT BATUK
BUFAGAN EXPECTORANT, OBAT BATUK
CAZETIN, ANTI JAMUR
CEFADROXIL MONOHYDRATE, ANTIBIOTIKA
CETIRIZINE DIHYDROCHLORIDE, OBAT ALERGI
CETZIN, OBAT ALERGI
CITOCETIN, OBAT FLU
COHISTAN EXPECTORANT, OBAT BATUK
COHISTAN EXPECTORANT, OBAT BATUK
COLFIN, OBAT BATUK
COLSANCETINE, ANTIBIOTIKA
COMBICITRINE, OBAT CACING
CONSTIPEN, Obat PENCAHAR
CONSTULOZ, Obat PENCAHAR
COREDRYL EKSPEKTORAN, OBAT BATUK
COTRIMOXAZOLE, ANTIMIKROBA
COTRIMOXAZOLE, ANTIBIOTIKA
DARYAZINC, OBAT DIARE
DARYAZINC, OBAT DIARE
DECATRIM, ANTIMIKROBA
DEFERIPRONE, CHELATING
DIAKIDS, OBAT DIARE
DOMINO, MUAL
DOMPERIDONE, OBAT MUAL
DURAFER, CHELATING
ERLAMYCETIN, ANTIBIOTIKA
ETAMOXUL, ANTIMIKROBA
EXTROPECT, OBAT BATUK
GARKENE, OBAT EPILEPSI
GLISEND, OBAT BATUK
GRAFAZOL, ANTIMIKROBA
GUANISTREP, OBAT DIARE
HISLOREX, OBAT ALERGI
INTERZINC, OBAT DIARE
ITRABAT, OBAT BATUK
KOMIX EXPECTORANT JAHE, OBAT BATUK
KOMIX EXPECTORANT JERUK NIPIS, OBAT BATUK
KOMIX EXPECTORANT PEPPERMINT, OBAT BATUK
KOMIX OBH, OBAT BATUK
KOMIX OBH, OBAT BATUK
KOMIX OBH KID (RASA MADU), OBAT BATUK
KOMIX RASA JAHE, OBAT BATUK
KOMIX RASA JERUK NIPIS, OBAT BATUK
KOMIX RASA PEPPERMINT, OBAT BATUK
KONIDIN OBH, OBAT BATUK
LACTULAX, PENCAHAR
LACTULAX, PENCAHAR
LACTULAX (RASA COKLAT), PENCAHAR
LACTULOSE, PENCAHAR
LACTULOSE, PENCAHAR
LAPICEF, ANTIBIOTIKA
LAXALOSAN, PENCAHAR
LEVOPRONT, OBAT BATUK
MALTOFER, OBAT DEFISIENSI ZAT BESI TANPA ANEMIA
MEFAMESIS, OBAT MUAL
METAGAN EXPECTORANT, OBAT BATUK
METHADONE HYDROCHLORIDE, NARKOTIKA
METRONIDAZOLE BENZOAT SUSPENSI, ANTIMIKROBA
METRONIDAZOLE BENZOATE SUSPENSI, ANTIMIKROBA
MUCOBAT SIRUP, OBAT BATUK
NEO EMKANADRYL SIRUP, OBAT BATUK
NIPE EXPECTORANT ADULT, OBAT BATUK
NIPE EXPECTORANT ADULT, OBAT BATUK
NIPE EXPECTORANT ADULT, OBAT BATUK
NIPE EXPECTORANT ADULT, OBAT BATUK
NIPE EXPECTORANT KIDS, OBAT BATUK
NIPE EXPECTORANT KIDS, OBAT BATUK
NORAGES DROPS, PEREDA NYERI
NYSTATIN SUSPENSI, ANTI JAMUR
OBAT BATUK 8 DEWA SIRUP, OBAT BATUK
OBAT BATUK HITAM SIRUP, OBAT BATUK
OBAT BATUK HITAM SIRUP, OBAT BATUK
OBAT BATUK HITAM SIRUP, OBAT BATUK
OBH AFI SIRUP, OBAT BATUK
OBH AFI (RASA LEMON), OBAT BATUK
OBH AFI (RASA MINT), Obat BATUK
OBH BERLICO (RASA JERUK NIPIS), OBAT BATUK
OBH COMBI BATUK BERDAHAK RASA JAHE, OBAT BATUK
OBH COMBI BATUK BERDAHAK RASA MENTHOL, OBAT BATUK
OBH COMBI BATUK BERDAHAK RASA MENTHOL, OBAT BATUK
OBH COMBI BATUK BERDAHAK RASA MENTHOL, OBAT BATUK
OBH IKA SIRUP, OBAT BATUK
OBH IKA SIRUP, OBAT BATUK
OBH MOLEX, OBAT BATUK
OBH NUTRA SIRUP, OBAT BATUK
OBH RAMA SIRUP, OBAT BATUK
OBH SURYA, OBAT BATUK
ONDANE SIRUP, OBAT MUAL
PEDIALYTE CAIRAN ORAL, OBAT DIARE
PEDIALYTE (AROMA BUBBLE GUM) CAIRAN ORAL, OBAT DIARE
PRALAX SIRUP, PENCAHAR
PROCATEROL HYDROCHLORIDE HEMIHYDRATE, OBAT ASMA
PYRANTEL PAMOATE, OBAT CACING
RAMADRYL EXPECTORANT SIRUP, OBAT BATUK
RENASISTIN OD DROPS (SERBUK KERING), ANTIBIOTIK
RHINATHIOL SIRUP, OBAT BATUK
RHINOS NEO DROPS, OBAT FLU
ROTARIX SUSPENSI, ROTAVIRUS
ROTARIX SUSPENSI, ROTAVIRUS
ROTATEQ CAIRAN ORAL, ROTAVIRUS
SALBRON EKSPEKTORAN SIRUP, OBAT BATUK
SALBUGEN SIRUP OBAT ASMA
SALBUGEN EKSPEKTORAN SIRUP OBAT ASMA DAN BATUK
SALBUTAMOL SULFATE SIRUP, OBAT ASMA
SALDEXTAMIN SIRUP, ANTI ALERGI
SALTRIM FORTE SUSPENSI, ANTIMIKROBA
SUCRALFATE SUSPENSI, OBAT MAAG
SUCRALFATE SUSPENSI, OBAT MAAG
SUPRAMOX DROPS, ANTIBIOTIK
SURVANTA SUSPENSI , OBAT GANGGUAN PERNAFASAN
SYNFLORIX SUSPENSI, PNEUMONIA
VALVED SIRUP DUS, OBAT BATUK
VALVED DM SIRUP DUS, OBAT BATUK
VENTOLIN SIRUP DUS, OBAT ASMA
VENTOLIN EXPECTORANT SIRUP DUS, OBAT ASMA DAN BATUK
VERTIVOM SIRUP DUS, OBAT BATUK
WINASAL SIRUP DUS, OBAT BATUK
ZENICOLD SIRUP DUS, OBAT FLU
ZENTRIS SIRUP DUS, OBAT ALERGI
ZINC GO FORTE SIRUP DUS, OBAT DIARE
ZINC SULFATE MONOHYDRATE SIRUP, OBAT DIARE
ZINC SULFATE MONOHYDRATE SIRUP DUS, OBAT DIARE
ZINFION SIRUP DUS, OBAT DIARE
AMBROXOL HCL SIRUP, OBAT BATUK
BISOLVON LARUTAN / CAIRAN DUS, OBAT BATUK
CATAFLAM DROPS DUS, OBAT RADANG
CHLORAMPHENICOL PALMITATE SUSPENSI ANTIBIOTIKA
CHLORPHENAMINE MALEAT SIRUP DUS, OBAT ALERGI
COLICAID EMULSI DUS, ANTI KEMBUNG
COROMECYTIN SUSPENSI DUS, ANTIBIOTIKA
COTRIMOXAZOLE SUSPENSI DUS, ANTIBIOTIKA
DEVOSIX DROPS DUS, OBAT FLU
DOMINAL DROPS DUS, OBAT MUAL
DOMINO SUSPENSI DUS, OBAT MUAL
DOMPERIDONE SUSPENSI, OBAT MUAL
DULCOLACTOL SIRUP DUS, PENCAHAR
DUPHALAC SIRUP DUS, PENCAHAR
ERLAPECT SIRUP DUS, OBAT BATUK
EXTRALAC SIRUP DUS, OBAT BATUK
FLAGYL SUSPENSI DUS, ANTIMIKROBA
GIGADRYL SIRUP DUS, OBAT BATUK
GITRI SUSPENSI DUS, ANTIBIOTIKA
GRAPHALAC SIRUP DUS, PENCAHAR
KANDISTATIN SUSPENSI DUS, ANTI JAMUR
LACONS SIRUP DUS, PENCAHAR
LACTOFID SIRUP DUS, PENCAHAR
LACTULOSE SIRUP DUS, PENCAHAR
LANTULOS SIRUP DUS, PENCAHAR
LEVOSIF SIRUP DUS, OBAT BATUK
MESAFLUKIN SIRUP DUS, OBAT FLU
METROLET SUSPENSI DUS, ANTIMIKROBA
MOLEXDRYL SIRUP DUS, OBAT BATUK DAN ALERGI
MONELL DROPS DUS, OBAT MUAL
MUCOPECT DROPS DUS, OBAT BATUK
NEW MENTASIN SIRUP DUS, OBAT BATUK
NOPRENIA LARUTAN ORAL DUS, ANTI PSIKOTIK
NOSFOCIN SIRUP DUS, OBAT BATUK
NOVALGIN SIRUP DUS, PEREDA NYERI
OBAT BATUK HITAM SIRUP, OBAT BATUK
OBAT BATUK HITAM SIRUP, OBAT BATUK
OBAT BATUK HITAM SIRUP, OBAT BATUK
OBH SEKAR SIRUP BOTOL, OBAT BATUK
OMESTAN SUSPENSI DUS, PEREDA NYERI
50OPILAX SIRUP DUS, PENCAHAR
OPILAX SIRUP DUS, PENCAHAR
PRIMPERAN SIRUP DUS, OBAT MUAL
RAMADRYL ATUSIN SIRUP DUS, OBAT BATUK
RENALYTE CAIRAN DUS, PENGGANTI CAIRAN TUBUH
RISPERDAL CAIRAN ORAL DUS, ANTI PSIKOTIK
SOLAC SIRUP DUS, PENCAHAR
STARLAX SUSPENSI DUS, PENCAHAR
SUPRACHLOR SUSPENSI DUS, ANTIBIOTIKA
SUPRACHLOR SUSPENSI, ANTIBIOTIKA
SUPRAMOX DROPS DUS, ANTIBIOTIKA
TRIMETA SUSPENSI ANTIBIOTIKA
ULSIDEX SUSPENSI DUS, OBAT MAAG
UNI OBH SIRUP OBAT BATUK
UNI OBH, OBAT BATUK
UNIVXON, OBAT CACING
YOSEA, OBAT MUAL
YEKADRYL EXPECTORANT, OBAT BATUK & ALERGI
YEKADRYL EXTRA, OBAT BATUK & ALERGI
YEKADRIL EXTRA, OBAT BATUK & ALERGI
ZENIREX, OBAT BATUK
ZINCPRO, OBAT DIARE.(wartabanjar.com/berbagai sumber)

Editor : DTM